On my way home

插播一則消息，我終於要踏上歸途了.... 這幾天真的只能說是忙翻天，希望我帶的slides可以安全過關不被扣留 (八大盒，超重的...)。結果也有很天兵的事情，像是今天學校home game，一堆紅衫君在外面走來走去，路都封起來了，花了我不少時間進Lab 做最後的實驗(這時候還再做實驗??)，差點趕不上來機場。slides的list也不知道被我丟到哪裡去了...明明昨天我還拿著那個小本子的阿!!!!!!只能希望旅途順利了:) 台灣，久違了 .....

座談會公告- 第一次學cytology就上手

想知道Cytology能為你做些什麼嗎? 想讓你的臨床診斷更加專業嗎??

我們即將提供一次座談會, 內容包含有cytology入門,如何採樣, 採樣技巧, 如何製備樣本, 送檢給pathologist的注意事項, 以及基本的interpretation概念.... 最後有病例分享, 講者秉持推廣cytology的熱情, 希望讓大家都能從本次座談得到基礎的正確概念 , 並且能夠運用在未來的診斷. 座談採用互動式教學, 希望參與同學熱情回應, 授課內容則是美國俄亥俄州立大學獸醫學院給予DVM(Doctor of Veterinary Medicine)學生的正統課程, 品質保證


[座談會公告- 第一次學cytology就上手]

時間 : 2008年九月七日 1:00-3:00 pm (1.5小時課程, 半小時發問以及分享)
地點 : 台大報名&費用: 台大獸醫院內同仁免費報名參加(required) ，為了維護品質, 暫且不接受現場報名 ; 開業醫師請洽沐恩動物醫院 李家榮醫師 ，報名費用為新台幣500元整。
報名截止日期 : 9/3/2008
主辦單位 : 台大獸醫專業學院

講師
Cindy Lin, DVM, PhD

資歷:
台大獸醫系畢
美國加州大學戴維斯分校(UC-Davis)博士候選人
美國俄亥俄州立大學(OSU)博士
現任俄亥俄州州立大學獸醫學院博士後研究員暨獸醫臨床病理住院醫師
http://www.asvcp.org/pages/annualmeeting.html 2007 ACVP/ASVCP First Taiwanese won the ASVCP Young Investigator Award.
有興趣的同學請洽 台大獸醫系聯絡人: 曹均兆 vetjogo@hotmail.com
手機 0926-665-851

複製狗

http://udn.com/NEWS/WORLD/WOR4/4458225.shtml 如果把他當作是一個科學的進步，那也無可話說，不過我倒是想看看後續發展.... 這種東西不是telmerase有點短嗎?

Introduction of Cytology

藉著職務之便，因為下個學期要在這給DVM學生講一堂課- cytology導論還有包含LN，大約是三個小時的課程，這會是一個很基礎的入門課程，適合完全不知如何下手的人來聽，內容會包含"細胞學的用處 "，"sample preparation",還有基本的"interpretation"， 最後會有幾個case study。詳細時間確定後會公佈。

Skin impression smear (a gift to Dr. chen) :P

This is a skin impression smear from a Dog.

不要問cytology能夠為你做什麼 , 要問你能為cytology做什麼

列出幾項cytology常用的項目:

我必須說在前頭, cytology是一個篩選工具而不是定位為確診工具, 很多時後要確診還是依靠histopath, 但是卻是一個有效簡便而且快速的方法....身為臨床獸醫, 不可不知如何使用如此寶劍:)也請好好利用, 請勿學得一招半式就闖蕩江湖...

1. blood smear 很明顯的, 血片能夠給我門很多的資訊, 尤其在懷疑有蟲的時候,另外RBC morphology, 白血球和血小板的變化也都能夠對臨床鑑別診斷有所幫助...另外, 盡信機器不如無機器, 會看血片可以和數據相輔相成...

2. Skin 這個重要性就不需要多說了, 畢竟這是主人最常發現的特徵, 到底是發炎還是腫瘤, FNA一下就可分明, 對於肛門周圍的mass也有很大的幫助

3. LN (不管是周邊的還是體內的) 這個也是十分重要的, 到底是reactive還是lymphoma還是其他腫瘤轉移??

4. 肝臟: 這個還算很長做的, 通常都適用在biochem, 超音波或者Xray看到異狀, 掃到nodule or mass就會FNA來一下, 說真的, 獸醫的技術才是cytology成功的重點, 多練習: )

5. 脾臟: 用法同上, 大部分最常見的是EMH, 腫瘤的話舊是HSA and lymphoma, MCT轉移等等, 肝臟和脾臟都是MCT重點staging的內臟, 可routine使用...

6. GI system : 臨床症狀, 超音波掃描 xray發現不明mass, 最常見的是胃, 小腸還有colon

7. 呼吸系統: nasal impression, TTW(支氣管盥洗), BAL(肺泡灌洗)還有lung的FNA, 用法通常也是有長期的呼吸系統疾病, x ray或者超音波有異常...配合pattern可以診斷出疾病

8. 心血管: 除了HSA在肝臟脾臟或者皮膚之外, 最常見的是heart base tumor (我想, 各位獸醫練劍要更加小心啦!!) 當然還有心包囊積液也是我們的服務項目(見fluid analysis)...

9. 神經系統: 常見的是CSF, 少見brain sample 大部分是找etiologic agents and inflam , 少見腫瘤

10. BM : 這大概是所有cyto最難的吧, 必須要有相當的經驗, 還有CBC的配合, 用處很多, 所有無法解釋的penia, fever, 奇怪的血相, 懷疑multiple myeloma, Leukemia....等等都來玩一下骨髓吧:)

11. 肌肉骨骼 joint : 我想這些最常的事後兩者, 骨頭腫瘤cyto還算小有幫助, 不過有時候還是只能做到msenchymal origin無法確診 (DDx通常有OSA, MH, ChondroSA, etc), joint fluid也是常見的, 狗有 lamness然後關節有effusion的話或者多個關節都有問題的話, cytology就可派上用場, 大部分也是做inflam的診斷, (通常fluid除了片子外, 還會有mucin test, viscosity test還有細胞記量等等..)

12. fluid analysis: 胸水, 腹水, cyst fluid, 還有之前提到的心包囊液體, 整套分析會有包含SG, protein, nucleated cell count, 還有differentials..

13. 祕尿系統 : 除了尿檢, 其他像是腎臟, 腎上腺, 膀胱, 尿道的mass都可以看囉, TCC還有lymphoma, & renal CA比較'常見

14. 生殖系統: 這個台灣我想看比較多 , 美國大多紮掉了,所以很少看, 不過牛馬交配之前偶爾會送來給我門看一下, 我只看過一次子宮內膜和一次精子...所以這部分就不敢多言, 但是像是犬的prostate 種大, either發炎或者腫瘤我門就比較有經驗囉:)

15 infectious dz: 這個台灣應該很多, 希望在台灣能夠多學一點囉:) 但是因為分科的緣故, microbiology通常take over糞檢....


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專科 越走越窄.......身邊的人就越來越少
我的supervisor還希望我能夠更專一點, 找一個項目當作我的強項 (應該會選擇腫瘤吧...畢竟一值是做這背景的)

cytology July 7, 2008 我的第一次....

狗 14歲，present for liver mass , sample: blood smear