小小獸醫臨床病理專科醫師: What is your diagnosis - liver aspirate from a dog

2009年3月29日星期日

What is your diagnosis - liver aspirate from a dog

5 Year old Male dog, 肝臟腫大，anemia

total protein 11.5, Alb 2.5 , Glob 9.0

診斷提示：

1. Hepatocytes應該長什麼樣子，這些細胞像是正常的肝細胞嗎?

2. 這些細胞是否同一類型？有甚麼共同特徵，細胞核的位置還有形狀？

3. total protein和Glb這麼高，會建議做甚麼進一步診斷?　甚麼樣的結果會支持你的cytology的診斷結果??

2 則留言:

妖提到...: ㄟ又來自問自答了
答案就是Plasma cell tumor!!這個腫瘤屬於round cell, 而肝細胞為epi,因此arrangment和形態是完全不同的喔。注意看這些細胞，細胞核都是偏一邊，和旁邊還有那個clear zone也就是高基氏體的位置，也就是說他們正在快樂的大量製造Ig哩，這個數據也可以在high protein/Glb看出端倪。因此可建議做SPE看一下蛋白電泳，如果是Monoclone的話，就是一個很好的證據囉。不過當然，Monoclonal gammapathy也有可能是其他感染病，狗的話就是Erlichia...貓的話就是FIP，不過這個case有Liver aspirate,因此Plasma cell tumor確診阿!!
如果有要建議做其他的，當然就是biopsy,flow cytometry, IHC (light chain)等等囉...; 2009年4月13日上午8:13
Eason Yeh 提到...: 學姐不好意思，現在才看到
剛剛跟同學一起討論，感覺很有趣
希望有機會還能多跟學姐討論網誌上的Case
謝謝～; 2009年4月16日清晨7:39

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